Pokud si přejete kopii svého propouštěcího shrnutí nebo lékařské dokumentace, vytiskněte a vyplňte prosím tento formulář

Pokud je vám méně než 18 let, musí formulář podepsat zákonný zástupce. Formulář prosím zašlete faxem na číslo 914-763-0950 nebo poštou na adresu

Nemocnice Four Winds
800 Cross River Road
Katonah, NY 10536
Pro: Oddělení správy zdravotnických informací

Zpracování vaší žádosti nám prosím dovolí 7–10 pracovních dnů. V případě jakýchkoli dotazů kontaktujte naše oddělení správy zdravotních informací na čísle 914-763-8151 x2018.

lavičky