Farmaci psichiatrici

Quando un bambino o un adulto viene ricoverato in un ospedale psichiatrico, significa che si trova nel mezzo di una crisi ed è a rischio di:

– perdere i propri amici

– bocciatura scolastica

– rifiutarsi di andare a scuola

– scappare di casa

– giocare ai videogiochi tutto il giorno e tutta la notte 

– essere ribelle, irrispettoso, non ascoltare le figure autoritarie 

I bambini o gli adulti potrebbero essere:

– avere scoppi d'ira esplosivi

– agire impulsivamente

– impegnarsi in comportamenti pericolosi

– mettere in atto comportamenti autolesionistici

– avere pensieri suicidi 

Primo spunto di riflessione:

I farmaci psichiatrici servono ad aiutare bambini e adulti ad apprendere strategie di gestione delle difficoltà. Alcuni comportamenti e sintomi, tuttavia, non rispondono alla sola terapia: se una persona avverte impulsi autolesionisti o fa del male agli altri, è ossessionata da pensieri suicidi o negativi, o ha scatti d'ira improvvisi, non è in grado di assimilare o utilizzare le strategie di gestione delle difficoltà che le vengono insegnate. 

Secondo spunto di riflessione: 

Alcune malattie psichiatriche, come il disturbo bipolare e la schizofrenia, non rispondono alla sola terapia e possono peggiorare nel tempo. Se si aspetta a iniziare una terapia farmacologica, i sintomi di solito peggiorano progressivamente, rendendo necessario un aumento del dosaggio e delle dosi dei farmaci per alleviarli. 

Terzo spunto di riflessione:

I farmaci psichiatrici permettono a bambini e adulti di tornare il più rapidamente possibile al loro normale stato di salute, che è l'obiettivo del trattamento. 

In questo video di @Ask_DrK_MD, il Dr. K risponde alla domanda: perché assumere un farmaco psichiatrico in aggiunta alla terapia?

Primo motivo: i farmaci psichiatrici possono trattare i sintomi più rapidamente, aiutando bambini e adulti a tornare più velocemente a uno stato di benessere! Ciò significa che i bambini possono riprendere la loro vita normale più in fretta, perdendo meno giorni di scuola o riducendo il rischio di dover ripetere un anno o di dover rimandare l'università. 

Secondo motivo: i farmaci psichiatrici possono aiutare un bambino o un adulto ad apprendere e a essere effettivamente in grado di utilizzare le strategie di adattamento.

Terzo e più importante motivo: i farmaci psichiatrici possono impedire che le malattie e i sintomi psichiatrici peggiorino nel tempo e diventino più difficili da trattare, aiutando così il bambino o l'adulto a tornare al proprio stato di salute precedente, privo di sintomi.

Non dimenticate mai che queste malattie possono peggiorare nel tempo e potrebbero non essere curabili o richiedere farmaci molto più potenti per trattare i sintomi più gravi in ​​futuro. 

In questo video di @Ask_DrK_MD, il Dr. K parla di quando è consigliabile la sola terapia.

La terapia richiede più tempo dei farmaci per fare effetto. Possono essere necessari fino a 9 mesi per curare la depressione solo con la psicoterapia. 

Se i sintomi e i comportamenti sono più gravi, non si vuole rischiare che un bambino venga sospeso da scuola o che un adulto perda il lavoro. 

Alcune malattie psichiatriche, come il disturbo bipolare e la schizofrenia, possono peggiorare nel tempo e diventare resistenti al trattamento se si ritarda l'inizio della terapia farmacologica.

Pertanto, in caso di comportamenti o sintomi più gravi, potrebbe essere rischioso tentare la terapia da soli prima di iniziare una terapia farmacologica psichiatrica. 

Una domanda importante da porsi è: qual è il rischio che, in assenza di farmaci, i comportamenti problematici o pericolosi persistano più a lungo se si decide di provare prima con la sola terapia?

In questo video di @Ask_DrK_MD, il Dr. K parla di come la terapia e i farmaci psichiatrici agiscono in sinergia.

I farmaci aiutano un bambino o un adulto a partecipare alla terapia e ad apprendere strategie di gestione dello stress. 

Alcuni sintomi rispondono solo ai farmaci, come rabbia e impulsività estreme, ideazione suicidaria, paranoia, psicosi, allucinazioni uditive e visive.  

Un individuo con scoppi d'ira esplosivi necessita di un trattamento per questi scoppi d'ira esplosivi prima di poter intraprendere una terapia, poiché gli scoppi d'ira esplosivi interferiranno con le sedute terapeutiche.

Oppure, una persona che sente delle voci o è paranoica non può partecipare alla terapia perché sente delle voci o è troppo paranoica per fidarsi del terapeuta. 

A volte è necessario assumere farmaci affinché la terapia funzioni davvero! 

Domande importanti da porsi quando si decide se è necessario un farmaco: 

1. Con quale rapidità lei o suo figlio avete bisogno di sollievo dai sintomi o dai comportamenti?

2. Tu o tuo figlio potete seguire una terapia senza farmaci? 

In questo video di @Ask_DrK_MD, il Dr. K parla di come i farmaci psichiatrici possono essere d'aiuto. 

Quando una persona soffre di una malattia mentale, significa che presenta uno squilibrio chimico nel cervello, ovvero che i suoi ormoni cerebrali (o neurotrasmettitori) non sono in equilibrio. 

Ad esempio, se una persona è depressa, significa che non ha abbastanza serotonina nel cervello. 

Gli antidepressivi, tuttavia, non si limitano ad aumentare la serotonina nel cervello, ma ne riequilibrano i livelli. Pertanto, in definitiva, molte persone potrebbero non aver bisogno di farmaci in futuro. 

In questo video di @Ask_DRK_MD, il Dr. K risponde alla domanda: i farmaci psichiatrici impediscono il peggioramento delle malattie psichiatriche?

 Sì! I farmaci psichiatrici possono impedire che le malattie peggiorino o si manifestino completamente se trattate precocemente.

Se non trattate precocemente, le malattie psichiatriche si aggravano nel tempo.

Quanto più un bambino è piccolo quando manifesta sintomi psichiatrici come depressione, rabbia esplosiva o ideazione suicidaria, tanto maggiore è il rischio che i suoi sintomi peggiorino durante l'adolescenza.

La depressione infantile può evolvere in disturbo bipolare durante l'adolescenza e, potenzialmente, in schizofrenia in età adulta. 

La difficoltà sta nel fatto che i sintomi psichiatrici possono essere lievi e non sempre evidenti, rendendo difficile capire quale disturbo psichiatrico si stia sviluppando in un bambino o in un adolescente.

L'obiettivo dei farmaci psichiatrici è impedire che una malattia psichiatrica peggiori.

Le malattie psichiatriche causano una distorsione cerebrale. Il cervello può infiammarsi a causa di uno squilibrio ormonale.

I farmaci sono come una benda elastica di supporto per il cervello. Non mascherano il problema, ma riducono l'infiammazione e trattano i sintomi di pensieri suicidi, rabbia, impulsività, insonnia o comportamenti che interferiscono con la vita quotidiana. 

Senza un trattamento adeguato, le patologie mediche possono peggiorare nel tempo. Camminare con una caviglia gravemente slogata senza curarla può causare ulteriori danni, anche permanenti. Lo stesso vale per malattie come il disturbo bipolare e la schizofrenia. Senza un trattamento tempestivo, i sintomi di queste patologie possono aggravarsi nel tempo e diventare più difficili da trattare. Un intervento precoce può prevenire il peggioramento di queste malattie e aumentare le probabilità di una guarigione completa.

Punto chiave: le malattie psichiatriche sono malattie mediche. Così come i sintomi medici non vanno ignorati, anche i sintomi psichiatrici vanno presi sul serio. 

I farmaci psichiatrici non funzionano come il paracetamolo. Se hai mal di testa e prendi il paracetamolo, il mal di testa passerà in pochi minuti.

I farmaci psichiatrici hanno bisogno di tempo per accumularsi nell'organismo, il che significa che ci vuole tempo prima che facciano effetto. 

Potresti non avvertire un sollievo completo dai sintomi per 6-8 settimane, oppure potresti non notare effetti collaterali per 5 giorni, 2 settimane o persino 2 mesi! 

Perché i farmaci psichiatrici funzionino, sono necessarie 3 cose: 

1. Una dose terapeutica del farmaco
2. Continuare con la dose terapeutica per 6-8 settimane.
3. Non assumere un farmaco che interferisca con un altro farmaco che stai assumendo

In questo video "Chiedi al Dottor K", il Dottor K risponde alla domanda: cos'è un farmaco ponte? 

Quando un bambino o un adulto si trova nel mezzo di una crisi (scatti d'ira esplosivi o pensieri suicidi), ad esempio durante un ricovero in un ospedale psichiatrico, in attesa che il farmaco psichiatrico principale faccia effetto (il che può richiedere da una a due settimane o più), trattiamo temporaneamente sintomi come gli scatti d'ira o i comportamenti autolesionistici con farmaci ponte. 

È importante tenere presente che se un farmaco, come un antidepressivo, causa pensieri suicidi, anche se lo si interrompe, possono essere necessarie fino a una settimana perché venga completamente eliminato dall'organismo. Pertanto, senza un farmaco di transizione, è come se la persona continuasse ad assumere quel farmaco per un'altra settimana, alimentando così i pensieri suicidi. Abbiamo bisogno di un farmaco di transizione per trattare i pensieri suicidi e neutralizzare l'effetto dell'antidepressivo.

In questo video di @Ask_DrK_MD, il Dr. K spiega cosa sia un farmaco psichiatrico PRN (al bisogno).

PRN significa "al bisogno".

Cosa succede quando una persona aspetta la sua dose giornaliera di farmaci per trattare i sintomi e ha attacchi di panico, pensieri suicidi, impulsi all'autolesionismo o voglia prendere a pugni un muro? In questi casi, prescriviamo farmaci al bisogno (PRN). 

Un farmaco al bisogno non sostituisce l'utilizzo di strategie di coping. I farmaci psichiatrici al bisogno vengono utilizzati quando un bambino o un adulto non è in grado di utilizzare una strategia di coping.

Un farmaco al bisogno (PRN) viene utilizzato per trattare l'impulso suicida, la rabbia o il panico, in modo che un bambino o un adulto possa calmarsi a sufficienza da poter mettere in atto una strategia di gestione.

L'obiettivo finale, una volta stabilizzati i sintomi, è che l'individuo impari a utilizzare strategie di gestione del problema anziché ricorrere a farmaci al bisogno. 

In questo video di @Ask_DrK_MD, il Dr. K parla dei diversi tipi di farmaci al bisogno (PRN).

Se qualcuno ha difficoltà ad addormentarsi, la melatonina, il Benadryl o la clonidina, da assumere al bisogno, sono farmaci per dormire che non creano dipendenza. 

Se una persona ha pensieri suicidi intrusivi o pensieri ossessivi di ruminazione, farmaci al bisogno come Zyprexa, Thorazine o Haldol possono agire sui pensieri suicidi intrusivi per proteggere un bambino o un adulto.

Se qualcuno è tormentato da pensieri intrusivi, Haldol al bisogno può agire rapidamente, intervenendo direttamente sui pensieri disturbanti. 

Se qualcuno ha degli scoppi d'ira esplosivi, Thorazine o Zyprexa al bisogno possono aiutare a gestire la rabbia sul momento, impedendo al bambino di prendere a pugni un muro o di ferire se stesso o qualcun altro a causa della rabbia intensa che prende il sopravvento sul suo cervello. 

Se una persona è paranoica e crede che gli altri vogliano farle del male, una dose al bisogno di qualsiasi antipsicotico può contribuire a ridurre la paranoia momentanea e a farla sentire più sicura. 

L'obiettivo è sempre quello di evitare che qualcuno soffra inutilmente. Tutti i sintomi sopra descritti non possono essere trattati solo con la terapia. 

In questo video di @Ask_DrK_MD, il Dr. K risponde alla domanda: in che modo i farmaci al bisogno possono essere utili per formulare una diagnosi psichiatrica?

Esistono molteplici cause di ansia: 

L'ansia può manifestarsi nella tipica forma: "Sono preoccupato/a di cosa penseranno gli altri di me".

Oppure l'ansia sociale può essere paranoia: credo che gli altri parlino di me, ridano di me o mi leggano nel pensiero.

Oppure l'ansia può essere parte di un disturbo bipolare, parte della mania che causa uno stato di eccessiva eccitazione nel corpo (in yiddish diciamo essere in shpilkas). 

Se somministrando Vistaril al bisogno si ottiene un sollievo dall'ansia, questo può aiutare a diagnosticare l'ansia tipica.

Se, tuttavia, il Vistaril al bisogno non contribuisce a ridurre l'ansia, ma la torazina o l'Haldol alleviano la paranoia e i pensieri intrusivi, allora questo potrebbe essere un indizio che l'individuo potrebbe rientrare nello spettro bipolare o presentare un disturbo psicotico in fase iniziale.

Diagnosticare malattie nei bambini, negli adolescenti e persino nei giovani adulti può essere difficile, perché le patologie si sviluppano lentamente nel tempo. 

In questo video di @Ask_DrK_MD, il Dr. K risponde alla domanda: qual è la differenza tra farmaci lenitivi e farmaci attivanti?    

Un farmaco psichiatrico attivante ti dà più energia: 

Un esempio è rappresentato dagli antidepressivi che migliorano l'umore. Tuttavia, in alcuni pazienti di età pari o inferiore a 24 anni, gli antidepressivi possono aumentare i pensieri suicidi.

Un altro esempio di farmaco attivante è Abilify (un antipsicotico atipico), che cura anche la depressione ed è straordinario nel trattamento di sintomi negativi come isolamento, distacco dalla vita, mancanza di emozioni o incapacità di provare gioia.

I farmaci psichiatrici calmanti hanno un effetto rilassante.

Alcuni bambini o adulti sono eccessivamente esuberanti, manifestando scoppi d'ira, irritabilità e impulsività.

Un farmaco calmante come il litio o il Depakote (stabilizzatori dell'umore tradizionali) può aiutare a gestire gli scoppi d'ira e aggressività. In alternativa, il Risperdal (un antipsicotico atipico) può essere utile per contrastare i pensieri intrusivi suicidari o le ruminazioni negative, ossessive, calmando al contempo l'umore.

Porsi le seguenti domande: 

Io o mio figlio abbiamo bisogno di più energia, di più vitalità, di aiuto per alzarci dal letto e di maggiore motivazione? 

OR

Io o mio figlio abbiamo bisogno di aiuto per ridurre gli scoppi d'ira?