បរិវេណសាលាសារ៉ាតូហ្គា
ប្រសិនបើអ្នកចង់បានច្បាប់ចម្លងនៃសេចក្តីសង្ខេបនៃការចេញពីមន្ទីរពេទ្យ ឬកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក សូមបោះពុម្ព និងបំពេញទម្រង់បែបបទនេះ
ប្រសិនបើអ្នកមានអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំ ទម្រង់បែបបទនេះត្រូវតែមានហត្ថលេខារបស់អាណាព្យាបាលស្របច្បាប់។ សូមផ្ញើ ទម្រង់បែបបទតាមទូរសារទៅកាន់លេខ 518-580-1514 ឬផ្ញើសំណើតាមប្រៃសណីយ៍ទៅកាន់
មន្ទីរពេទ្យ Four Winds
២៩២១ ផ្លូវអឌ្ឍចន្ទ
Saratoga Springs, NY 12866
ជូនចំពោះ៖ នាយកដ្ឋានគ្រប់គ្រងព័ត៌មានសុខភាព
សូមរង់ចាំរយៈពេល 7-10 ថ្ងៃធ្វើការ ដើម្បីឲ្យយើងខ្ញុំដំណើរការសំណើរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើមានសំណួរ សូមទាក់ទងផ្នែកគ្រប់គ្រងព័ត៌មានសុខភាពរបស់យើងខ្ញុំតាមរយៈលេខ 518-584-3600។
