정신과 약물

아동이나 성인이 정신과 병원에 입원한다는 것은 그들이 위기 상황에 처해 있으며 다음과 같은 위험에 직면해 있음을 의미합니다.

– 친구들을 잃는 것

- 학교에서 낙제하는 것

- 학교에 가기를 거부함

- 가출

- 하루 종일 밤낮으로 비디오 게임을 한다 

- 반항적이고, 무례하며, 권위 있는 사람의 말을 듣지 않는 것 

어린이 또는 성인이 다음과 같은 상황에 처할 수 있습니다.

– 폭발적인 분노를 표출하는 것

– 충동적으로 행동하다

– 위험한 행동에 가담하는 것

– 자해 행위에 가담하는 것

– 자살 충동을 경험함 

첫 번째 핵심 요점:

정신과 약물 치료는 아동이나 성인이 대처 능력을 배우도록 돕기 위해 존재합니다. 하지만 일부 행동과 증상은 치료만으로는 해결되지 않습니다. 예를 들어 자해나 타인에 대한 충동, 자살 충동 또는 부정적인 생각, 폭발적인 분노 표출을 보이는 사람들은 치료를 통해 습득하거나 활용할 수 없는 대처 능력을 가지고 있습니다. 

두 번째 핵심 요점: 

조울증이나 조현병과 같은 일부 정신 질환은 치료만으로는 호전되지 않고 시간이 지남에 따라 악화될 수 있습니다. 약물 치료를 미루면 증상이 시간이 지남에 따라 더욱 심해져 결국 더 많은 약물과 더 높은 용량이 필요하게 됩니다. 

세 번째 핵심 요점:

정신과 약물은 아동과 성인이 가능한 한 빨리 정상적인 건강 상태로 돌아갈 수 있도록 해주며, 이것이 치료의 목표입니다. 

@Ask_DrK_MD 영상에서 K 박사는 "치료와 함께 정신과 약물을 복용하는 이유는 무엇인가요?"라는 질문에 답합니다.

첫 번째 이유: 정신과 약물은 증상을 더 빠르게 완화시켜 아동이나 성인이 건강한 상태로 더 빨리 돌아갈 수 있도록 도와줍니다! 즉, 아이들은 정상적인 생활로 더 빨리 복귀할 수 있고, 결석 횟수가 줄어들거나 유급 또는 대학 진학 지연의 위험이 감소합니다. 

두 번째 이유: 정신과 약물은 아동이나 성인이 대처 능력을 배우고 실제로 활용할 수 있도록 도와줄 수 있습니다.

세 번째이자 가장 중요한 이유는 다음과 같습니다. 정신과 약물은 시간이 지남에 따라 정신 질환과 증상이 악화되어 치료가 더욱 어려워지는 것을 막아, 아동이나 성인이 건강하고 증상 없는 상태로 돌아갈 수 있도록 도와줍니다.

이러한 질병은 시간이 지남에 따라 악화될 수 있으며, 치료가 불가능하거나 향후 더 심각한 증상을 치료하기 위해 훨씬 더 많은 약물이 필요할 수 있다는 점을 절대 잊지 마세요. 

@Ask_DrK_MD의 이 영상에서 K 박사는 단독 치료가 권장되는 경우에 대해 이야기합니다.

심리 치료는 약물 치료보다 효과가 나타나는 데 시간이 더 오래 걸립니다. 심리 치료만으로 우울증을 치료하는 데는 9개월이 걸릴 수 있습니다. 

증상과 행동이 더 심각하다면, 아이가 학교에서 정학을 당하거나 어른이 직장을 잃는 위험을 감수하고 싶지 않을 것입니다. 

조울증이나 조현병과 같은 일부 정신 질환은 시간이 지남에 따라 악화될 수 있으며, 약물 치료를 시작하기를 미루면 치료에 저항성을 보일 수 있습니다.

따라서 더 심각한 행동이나 증상의 경우, 정신과 약물 치료를 시작하기 전에 심리 치료만 시도하는 것은 안전하지 않을 수 있습니다. 

중요한 질문은 다음과 같습니다. 약물 치료를 받지 않고 문제 행동이나 위험한 행동이 더 오래 지속될 위험은 어느 정도일까요? 특히, 먼저 심리 치료만 시도해 볼 경우 말입니다.

@Ask_DrK_MD 영상에서 K 박사는 심리 치료와 정신과 약물 치료가 어떻게 함께 작용하는지에 대해 이야기합니다.

약물은 아동이나 성인이 치료에 참여하고 대처 능력을 배우는 데 도움이 됩니다. 

극심한 분노와 폭발성, 자살 충동, 편집증, 정신병, 환청 및 환각과 같은 일부 증상은 약물 치료에만 반응합니다.  

분노를 폭발적으로 표출하는 사람은 치료 과정에 방해가 되기 때문에 치료를 받기 전에 먼저 분노 폭발 증상에 대한 치료를 받아야 합니다.

또는 환청을 듣거나 편집증적인 사람은 치료사를 신뢰하지 못할 정도로 편집증이 심하기 때문에 치료에 참여할 수 없습니다. 

때로는 치료 효과를 보기 위해 약물 치료가 필요할 수도 있습니다! 

약물 치료가 필요한지 결정할 때 고려해야 할 중요한 질문: 

1. 귀하 또는 귀하의 자녀는 증상이나 행동 문제로부터 얼마나 빨리 벗어나기를 원하십니까?

2. 귀하 또는 귀하의 자녀는 약물 치료 없이 심리 치료를 받을 수 있습니까? 

@Ask_DrK_MD의 이 영상에서 K 박사는 정신과 약물이 어떻게 도움이 되는지에 대해 이야기합니다. 

정신 질환을 앓고 있다는 것은 뇌의 화학적 불균형, 즉 뇌 호르몬(또는 신경전달물질)의 균형이 깨진 상태를 의미합니다. 

예를 들어, 누군가가 우울증에 걸렸다면, 그것은 그 사람의 뇌에 세로토닌이 충분하지 않다는 것을 의미합니다. 

하지만 항우울제는 뇌의 세로토닌 수치를 높이는 것뿐만 아니라, 뇌 속 세로토닌 균형을 회복시켜 줍니다. 따라서 궁극적으로 많은 사람들이 미래에 약물 치료가 필요하지 않게 될 수도 있습니다. 

@Ask_DRK_MD 영상에서 K 박사는 "정신과 약물이 정신 질환의 악화를 예방할 수 있을까요?" 라는 질문에 답합니다.

 네! 정신과 약물은 조기에 치료하면 질병이 악화되거나 완전히 발병하는 것을 예방할 수 있습니다.

정신 질환은 조기에 치료하지 않으면 시간이 지남에 따라 악화됩니다.

우울증, 폭발적인 분노, 자살 충동과 같은 정신과적 증상을 보이는 나이가 어릴수록 청소년기에 증상이 악화될 위험이 더 큽니다.

어린 시절의 우울증은 청소년기에 양극성 장애로 발전할 수 있으며, 성인이 되면 정신분열증으로 이어질 가능성도 있습니다. 

어려운 점은 정신과적 증상이 미묘해서 아이나 청소년에게 어떤 정신 질환이 발생하고 있는지 명확하게 파악하기 어렵다는 것입니다.

정신과 약물 치료의 목표는 정신 질환이 악화되는 것을 막는 것입니다.

정신 질환은 뇌에 염좌를 일으킵니다. 뇌 호르몬의 불균형으로 인해 뇌에 염증이 생길 수 있습니다.

약물 치료는 뇌를 보호하는 붕대와 같습니다. 문제를 가리는 것이 아니라 염증을 줄이고 자살 충동, 분노, 충동성, 불면증 또는 일상생활을 방해하는 행동과 같은 증상을 치료합니다. 

질병은 적절한 치료를 받지 않으면 시간이 지남에 따라 악화될 수 있습니다. 심하게 삐끗한 발목을 치료 없이 계속 걸으면 발목에 더 큰 손상을 입히고 영구적인 손상을 초래할 수도 있습니다. 조울증이나 정신분열증과 같은 질환도 마찬가지입니다. 조기에 치료하지 않으면 조울증과 정신분열증의 증상은 시간이 지남에 따라 악화되고 치료가 더욱 어려워질 수 있습니다. 조기 치료는 이러한 질환의 악화를 막고 완전한 회복 가능성을 높여줍니다.

핵심 요점: 정신 질환은 의학적 질병입니다. 의학적 증상을 무시해서는 안 되는 것처럼, 정신 질환 증상 또한 심각하게 받아들여야 합니다. 

정신과 약은 타이레놀처럼 작용하지 않습니다. 두통이 있을 때 타이레놀을 먹으면 몇 분 안에 두통이 사라지잖아요.

정신과 약물은 체내에 축적되는 데 시간이 걸리므로 효과가 나타나기까지 시간이 필요합니다. 

증상이 완전히 완화되기까지 6~8주가 걸릴 수도 있고, 부작용이 나타나기까지 5일, 2주, 심지어 2개월이 걸릴 수도 있습니다! 

정신과 약물이 효과를 발휘하려면 다음 세 가지가 필요합니다. 

1. 약물의 치료 용량
2. 6~8주 동안 치료 용량을 유지하십시오.
3. 현재 복용 중인 다른 약물과 상호작용하는 약물을 복용하지 마십시오.

이번 Ask Dr K 영상에서 Dr K는 브릿지 약물이란 무엇인지에 대한 질문에 답합니다. 

아동이나 성인이 정신병원에 입원했을 때와 같이 위기 상황(폭발적인 분노 표출이나 자살 충동)에 처했을 때, 주된 정신과 약물이 효과를 나타내기까지(1주일에서 2주 이상 걸릴 수 있음) 기다리는 동안 분노 표출이나 자해 행동과 같은 증상을 일시적으로 완화하기 위해 약물 치료를 시행합니다. 

항우울제처럼 자살 충동을 유발하는 약물이 있다면, 복용을 중단하더라도 체내에서 완전히 배출되는 데 일주일이 걸릴 수 있다는 점을 명심해야 합니다. 따라서 대체 약물이 없다면, 마치 그 약물을 계속 복용하는 것처럼 자살 충동이 지속될 수 있습니다. 자살 충동을 치료하고 항우울제의 효과를 중화시키기 위해서는 이러한 대체 약물이 필요합니다.

@Ask_DrK_MD의 이 영상에서 K 박사는 PRN 정신과 약물이 무엇인지에 대해 이야기합니다.

PRN은 "필요에 따라"라는 뜻입니다.

환자가 증상 완화를 위해 매일 복용하는 약을 기다리는 동안 공황 발작, 자살 충동, 자해 욕구, 또는 벽을 치는 등의 충동을 느낀다면 어떻게 해야 할까요? 바로 그럴 때 필요시 복용하는 약물(PRN)을 처방합니다. 

필요시 투여하는 약물은 대처 기술을 대체하는 것이 아닙니다. 필요시 투여하는 정신과 약물은 아동이나 성인이 대처 기술을 사용할 수 없을 때 사용됩니다.

필요시 복용하는 약물은 아동이나 성인이 자살 충동, 분노 또는 공황 상태를 진정시켜 대처 기술을 사용할 수 있도록 돕는 데 사용됩니다.

증상이 안정되면 궁극적인 목표는 환자가 필요시 복용하는 약물 대신 대처 능력을 활용하는 것입니다. 

@Ask_DrK_MD 영상에서 K 박사는 다양한 종류의 필요시 복용 약물(PRN)에 대해 이야기합니다.

잠들기 어려운 경우, 필요시 멜라토닌, 베나드릴 또는 클로니딘을 복용할 수 있습니다. 이러한 수면제는 중독성이 없습니다. 

만약 누군가가 자살 충동이나 강박적인 생각에 시달린다면, 자이프렉사, 토라진, 할돌과 같은 필요시 투여 약물을 사용하여 자살 충동을 억제하고 아동이나 성인의 안전을 지킬 수 있습니다.

머릿속이 너무 시끄러워서 머리를 쥐어뜯는 사람이 있다면, 필요시 복용하는 할돌(Haldol)이 그런 불쾌한 생각을 가장 빠르게 진정시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 

만약 누군가가 폭발적인 분노를 표출한다면, 필요시 토라진이나 자이프렉사를 투여하면 아이가 벽을 치는 등의 행동을 하거나, 뇌를 장악하는 극심한 분노로 인해 자신이나 타인을 다치게 하는 것을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 

만약 누군가가 편집증에 시달리며 다른 사람들이 자신을 해치려 한다고 믿는다면, 필요시 복용하는 항정신병 약물이 그 순간의 편집증을 완화하고 안전감을 느끼도록 도와줄 수 있습니다. 

목표는 언제나 누군가가 불필요하게 고통받는 것을 막는 것입니다. 위에 언급된 모든 증상은 치료만으로는 해결할 수 없습니다. 

@Ask_DrK_MD 영상에서 K 박사는 "필요시 복용하는 약물이 정신 질환 진단에 어떻게 도움이 될 수 있을까요?"라는 질문에 답합니다.

불안감을 느끼는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다. 

불안감은 흔히 나타나는 증상입니다. "사람들이 나를 어떻게 생각할지 걱정돼."

사회 불안은 편집증으로 나타날 수도 있습니다. 다른 사람들이 나에 대해 이야기하고, 나를 비웃고, 내 생각을 읽고 있다고 믿는 것이죠.

불안은 양극성 장애의 일부일 수도 있는데, 이는 신체가 과도하게 흥분된 상태(이두시어로 '슈필카스'라고 함)를 유발하는 조증의 일부입니다. 

만약 누군가에게 필요시 비스타릴을 투여했을 때 불안 증상이 완화된다면, 이는 전형적인 불안 장애를 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.

하지만 비스타릴 PRN이 불안감을 줄이는 데 도움이 되지 않지만 토라진이나 할돌이 편집증과 강박적 사고를 완화한다면, 이는 그 사람이 양극성 장애 스펙트럼에 속하거나 초기 정신병적 질환을 앓고 있을 가능성을 시사하는 단서일 수 있습니다.

질병이 서서히 진행되는 특성 때문에 어린이, 청소년, 심지어 젊은 성인의 질병을 진단하는 것은 어려울 수 있습니다. 

@Ask_DrK_MD 영상에서 K 박사는 "진정 효과가 있는 약물과 활성 효과가 있는 약물이란 무엇인가?"라는 질문에 답합니다.    

활력을 주는 정신과 약물은 당신의 발걸음에 더 많은 활력을 불어넣어 줍니다. 

한 예로, 기분을 좋게 해주는 항우울제가 있습니다. 하지만 24세 이하의 일부 환자에게서는 항우울제가 자살 충동을 증가시킬 수 있습니다.

활성화 약물의 또 다른 예로는 아빌리파이(비정형 항정신병 약물)가 있는데, 이 약은 우울증도 치료하며 고립감, 사회로부터의 위축, 감정의 결핍 또는 기쁨을 느끼지 못하는 것과 같은 부정적인 증상을 완화하는 데 탁월한 효과를 보입니다.

진정 효과가 있는 정신과 약물은 마음을 편안하게 해줍니다.

일부 어린이 또는 성인은 지나치게 활발한 성격 때문에 화를 내거나, 짜증을 내거나, 충동적인 모습을 보이기도 합니다.

리튬이나 데파코트(전통적인 기분 안정제)와 같은 진정제는 분노나 공격적인 행동을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또는 리스페리달(비정형 항정신병제)은 자살 충동이나 부정적인 반추, 강박적 사고를 억제하는 동시에 기분을 안정시키는 데 효과적입니다.

다음과 같은 질문을 해보십시오. 

나나 내 아이에게 더 많은 에너지, 활력, 아침에 일어나는 데 도움이 필요하고 동기 부여가 필요한가요? 

OR

저나 제 아이가 분노 폭발을 줄이는 데 도움이 필요할까요?