Si exemplum summarii dimissionis tuae vel actorum medicorum cupis, hanc formam imprime et comple.

Si minor quam duodeviginti annos natus es, formula a tutore legali signanda est. Formulam per fax ad 914-763-0950 mitte vel petitionem per postam ad

Nosocomium Quattuor Ventorum
Via Fluminis Transversi 800
Katonah, NY 10536
Attn: Departmentum Administrationis Informationis Salutis

Quaeso, septem ad decem dies operabiles nobis permitte ut petitionem tuam tractemus. Si quaestiones habes, Departmentum Administrationis Informationis Salutis ad numerum 914-763-8151 x2018 contange.

considite transtris;