Vestčesterio miestelis
Jei pageidaujate savo išrašymo santraukos arba medicininės kortelės kopijos, atsispausdinkite ir užpildykite šią formą
Jei esate jaunesnis nei 18 metų, formą turi pasirašyti teisėtas globėjas. Prašome atsiųsti formą faksu numeriu 914-763-0950 arba išsiųsti prašymą paštu adresu
Keturių vėjų ligoninė
800 Cross River Road
Katonah, NY 10536
Dėmesio: Sveikatos informacijos valdymo departamentas
Jūsų užklausos apdorojimas gali užtrukti 7–10 darbo dienų. Jei turite klausimų, susisiekite su mūsų Sveikatos informacijos valdymo skyriumi telefonu 914-763-8151, tel. 2018.
