Psichiatriniai vaistai

Kai vaikas ar suaugęs asmuo paguldomas į stacionarinę psichiatrijos ligoninę, tai reiškia, kad jie išgyvena krizę ir jiems gresia:

– praranda savo draugus

– nesėkmingas baigimas mokykloje

– atsisakymas lankyti mokyklą

– pabėgimas iš namų

– žaisti vaizdo žaidimus visą dieną ir naktį 

– būti nepaklusniam, nepagarbiam, neklausyti autoritetų 

Vaikai ar suaugusieji gali būti:

– sprogstamųjų pykčio protrūkių

– elgiasi impulsyviai

– užsiimti pavojingu elgesiu

– užsiimti savęs žalojimu

– patiria minčių apie savižudybę 

1. išvada:

Psichiatriniai vaistai skirti padėti vaikui ar suaugusiajam išmokti susidorojimo įgūdžių. Kai kurių elgesio modelių ir simptomų nereaguoja vien į terapiją – jei žmogus jaučia norą pakenkti sau ar kitiems, jį apima mintys apie savižudybę ar neigiamos mintys, arba pykčio protrūkiai, jis negali įsisavinti ar panaudoti jam mokomų susidorojimo įgūdžių. 

2-oji išvada: 

Kai kurios psichikos ligos, tokios kaip bipolinis sutrikimas ir šizofrenija, nereaguoja į vien gydymą ir laikui bėgant gali stiprėti. Jei delsite gydyti vaistais, simptomai paprastai laikui bėgant pablogėja, todėl simptomams gydyti reikia daugiau vaistų ir didesnių dozių. 

3-ioji išvada:

Psichiatriniai vaistai leidžia vaikams ir suaugusiesiems kuo greičiau grįžti į įprastą sveiką būseną, o tai yra gydymo tikslas. 

Šiame @Ask_DrK_MD vaizdo įraše dr. K atsako į klausimą: kodėl kartu su terapija reikia vartoti ir psichiatrinius vaistus?

1-oji priežastis: psichiatriniai vaistai gali greičiau gydyti simptomus ir padėti vaikui ar suaugusiajam greičiau grįžti į sveiką gyvenimą! Tai reiškia, kad vaikai greičiau grįžta į įprastą gyvenimą – praleidžia mažiau pamokų arba yra mažesnė rizika, kad reikės kartoti klasę ar atidėti studijas kolegijoje. 

Antra priežastis: psichiatriniai vaistai gali padėti vaikui ar suaugusiajam mokytis ir iš tikrųjų panaudoti įveikos įgūdžius.

Trečia ir svarbiausia priežastis: psichiatriniai vaistai gali padėti išvengti psichikos ligų ir simptomų sunkėjimo laikui bėgant ir jų gydymo sudėtingėjimo, siekiant padėti vaikui ar suaugusiajam grįžti į sveiką, besimptomę būseną.

Niekada nepamirškite, kad šios ligos laikui bėgant gali pablogėti ir būti arba negydomos, arba ateityje gali prireikti daug daugiau vaistų sunkesniems simptomams gydyti. 

Šiame @Ask_DrK_MD vaizdo įraše dr. K kalba apie tai, kada rekomenduojama vien terapija.

Terapija veikia ilgiau nei vaistai. Depresijos gydymas vien pokalbio terapija gali užtrukti 9 mėnesius. 

Jei simptomai ir elgesys yra sunkesni, nenorite rizikuoti, kad vaikas bus pašalintas iš mokyklos arba suaugęs asmuo neteks darbo. 

Kai kurios psichikos ligos, tokios kaip bipolinis sutrikimas ir šizofrenija, laikui bėgant gali pablogėti ir tapti atsparios gydymui, jei delsite pradėti gydymą vaistais.

Taigi, esant sunkesniam elgesiui ar simptomams, prieš pradedant vartoti psichiatrinius vaistus, gali būti nesaugu išbandyti vien terapiją. 

Svarbus klausimas: kokia rizika, kad vaistų nevartosite, o sudėtingas ar nesaugus elgesys tęsis ilgiau, jei nuspręsite pirmiausia išbandyti terapiją vien?

Šiame @Ask_DrK_MD vaizdo įraše dr. K kalba apie tai, kaip terapija ir psichiatriniai vaistai veikia kartu.

Vaistai padeda vaikui ar suaugusiajam dalyvauti terapijoje ir išmokti susidorojimo įgūdžių. 

Kai kurie simptomai reaguoja tik į vaistus, pavyzdžiui, didelis pyktis ir sprogstamumas, mintys apie savižudybę, paranoja, psichozė, balsų girdėjimas ir daiktų matymas.  

Asmeniui, patiriančiam sprogstamuosius pykčio protrūkius, reikia gydyti sprogstamuosius protrūkius prieš pradedant terapiją, nes sprogstamieji pykčio protrūkiai trukdys terapijos seansams.

Arba asmuo, kuris girdi balsus arba yra paranojiškas, negali dalyvauti terapijoje, nes girdi balsus arba yra per daug paranojiškas, kad pasitikėtų terapeutu. 

Kartais reikia, kad vaistai ar terapija iš tikrųjų veiktų! 

Svarbūs klausimai, į kuriuos reikia atsakyti sprendžiant, ar reikia vaistų: 

1. Kaip greitai jums ar jūsų vaikui reikia palengvinti simptomus ar elgesį?

2. Ar jūs arba jūsų vaikas galite užsiimti terapija be gydymo vaistais? 

Šiame @Ask_DrK_MD vaizdo įraše dr. K kalba apie tai, kaip padeda psichiatriniai vaistai. 

Kai žmogus kenčia nuo psichinės ligos, tai reiškia, kad žmogaus smegenyse yra cheminis disbalansas, o tai reiškia, kad jo smegenų hormonai (arba neurotransmiteriai) nėra subalansuoti. 

Pavyzdžiui, jei žmogus serga depresija, tai reiškia, kad jo smegenyse nėra pakankamai serotonino. 

Tačiau antidepresantai ne tik padidina serotonino kiekį smegenyse, bet ir atkuria jo pusiausvyrą. Taigi galiausiai daugeliui žmonių ateityje vaistų gali ir neprireikti. 

Šiame @Ask_DRK_MD vaizdo įraše dr. K atsako į klausimą: ar psichiatriniai vaistai apsaugo nuo psichikos ligų paūmėjimo?

 Taip! Anksti pradėtas gydymas psichiatriniais vaistais gali užkirsti kelią ligų paūmėjimui ar visiškam išsivystymui.

Jei psichikos ligos negydomos anksti, jos laikui bėgant stiprėja.

Kuo jaunesnis vaikas patiria psichikos simptomus, tokius kaip depresija, sprogstamasis pyktis ar mintys apie savižudybę, tuo didesnė rizika, kad simptomai pablogės paauglystėje.

Depresija vaikystėje paauglystėje gali išsivystyti į bipolinį sutrikimą, o suaugus – į šizofreniją. 

Sudėtinga yra tai, kad psichikos simptomai gali būti subtilūs ir neakivaizdu, kokia psichikos liga vystosi vaikui ar paaugliui.

Psichiatrinių vaistų tikslas – užkirsti kelią psichikos ligos paūmėjimui.

Psichikos liga sukelia smegenų patempimą. Smegenys gali užsidegti dėl nesubalansuotų smegenų hormonų.

Vaistai yra tarsi palaikomasis tvarstis smegenims. Jie nemaskuoja problemos, bet mažina uždegimą ir gydo savižudiškų minčių, pykčio, impulsyvumo, nemigos ar kasdienį gyvenimą trikdančio elgesio simptomus. 

Laikui bėgant, be tinkamo gydymo medicininiai negalavimai gali pablogėti. Jei negydomi vaikštote ant stipriai patemptos čiurnos, galite jai padaryti daugiau žalos ir galbūt padaryti negrįžtamą žalą. Tas pats pasakytina ir apie tokias ligas kaip bipolinis sutrikimas ir šizofrenija. Ankstyvo gydymo nepradėjus, bipolinio sutrikimo ir šizofrenijos simptomai laikui bėgant gali pablogėti ir tapti sunkiau gydomi. Ankstesnis gydymas gali užkirsti kelią šių ligų paūmėjimui laikui bėgant ir padidinti visiško pasveikimo tikimybę.

Įsidėmėkite: psichikos ligos yra medicininės ligos. Lygiai taip pat, kaip negalima ignoruoti medicininių simptomų, psichikos simptomus taip pat reikia vertinti rimtai. 

Psichiatriniai vaistai neveikia taip, kaip Tylenol. Jei skauda galvą ir išgeriate Tylenol, jis per kelias minutes jį numalšins.

Psichiatriniams vaistams reikia laiko, kad jie įsigertų į organizmą, o tai reiškia, kad jiems reikia laiko, kol jie taps veiksmingi. 

Galite nepajusti visiško simptomų palengvėjimo 6–8 savaites arba nepastebėti šalutinio poveikio 5 dienas, 2 savaites ar net 2 mėnesius! 

Kad psichotropiniai vaistai veiktų, reikia trijų dalykų: 

1. Terapinė vaisto dozė
2. Laikykitės terapinės dozės 6–8 savaites
3. Nevartoti vaistų, kurie veikia prieš kitus vaistus, kuriuos vartojate

Šiame vaizdo įraše „Klauskite dr. K“ dr. K atsako į klausimą, kas yra tilto vaistai? 

Kai vaikas ar suaugęs žmogus išgyvena krizę (sprogstančius pykčio protrūkius ar mintis apie savižudybę), pavyzdžiui, paguldytas į psichiatrijos ligoninę – laukiant, kol pradės veikti pagrindiniai psichiatriniai vaistai – o tai gali užtrukti nuo savaitės iki 2 savaičių ar ilgiau – tokius simptomus kaip pykčio protrūkiai ar savęs žalojimas laikinai gydome vaistais nuo uždegimo. 

Svarbu nepamiršti, kad jei vaistas, pavyzdžiui, antidepresantas, sukelia mintis apie savižudybę, net jei jį nutraukiate, gali prireikti visos savaitės, kol jis pasišalins iš žmogaus organizmo. Taigi, be tarpinio vaisto, atrodo, kad žmogus vis dar vartoja tą vaistą dar savaitę ir sukelia mintis apie savižudybę. Mums reikia to tarpinio vaisto, kad gydytume mintis apie savižudybę ir neutralizuotume antidepresanto poveikį.

Šiame @Ask_DrK_MD vaizdo įraše dr. K kalba apie tai, kas yra PRN psichiatriniai vaistai.

PRN reiškia „pagal poreikį“.

Kas nutinka, kai žmogus laukia savo kasdienių vaistų simptomams gydyti ir jį apima panikos priepuoliai, mintys apie savižudybę, noras žaloti save ar trenkti į sieną? Tuomet skiriami vaistai nuo nekontroliuojamo nukrypimo nuo normos (PRN). 

PRN vaistai nėra skirti įveikos įgūdžių pakaitalui. PRN psichiatriniai vaistai vartojami, kai vaikas ar suaugęs asmuo negali naudoti įveikos įgūdžių.

PRN vaistai vartojami savižudybės potraukiui, pykčiui ar panikai gydyti, kad vaikas ar suaugęs galėtų pakankamai nusiraminti, kad galėtų panaudoti susidorojimo įgūdžius.

Galutinis tikslas, kai simptomai stabilizuojasi, yra tai, kad asmuo naudotųsi įveikos įgūdžiais, o ne vartotų PRN vaistus. 

Šiame @Ask_DrK_MD vaizdo įraše dr. K kalba apie skirtingus PRN vaistų tipus.

Jei kam nors sunku užmigti – PRN melatoninas, Benadryl arba Clonidine yra priklausomybės nesukeliantys miego vaistai. 

Jei kamuoja įkyrios mintys apie savižudybę arba įkyrios mintys apie apmąstymus – PRN vaistai, tokie kaip Zyprexa, Thorazine ar Haldol, gali nukreipti dėmesį į įkyrias mintis apie savižudybę, kad vaikas ar suaugęs būtų saugūs.

Jei kas nors daužo galvą nuo garsių minčių – PRN Haldol gali greičiausiai veikti nukreipdamas dėmesį į įkyrias mintis. 

Jei kas nors patiria sprogstamus pykčio protrūkius – PRN Thorazine arba Zyprexa gali padėti numalšinti pyktį tuo metu, neleisdami vaikui trenkti į sieną ar susižeisti savęs ar kito žmogaus dėl stipraus pykčio, kuris užvaldo jo smegenis. 

Jei kas nors yra paranojiškas ir mano, kad kiti nori jam pakenkti, bet kokio antipsichozinio vaisto išrašymas pagal paskyrimą gali padėti sumažinti paranoją tuo metu ir padėti žmogui jaustis saugiam. 

Tikslas visada yra kaip apsaugoti žmogų nuo nereikalingų kančių. Visų šių aukščiau išvardytų simptomų negalima gydyti vien terapija. 

Šiame @Ask_DrK_MD vaizdo įraše dr. K atsako į klausimą: kaip PRN vaistai gali būti naudingi nustatant psichiatrinę diagnozę?

Yra daug nerimo priežasčių: 

Nerimas gali būti tipiškas – nerimauju, ką žmonės apie mane gali pagalvoti.

Arba socialinis nerimas gali būti paranoja – manau, kad kiti apie mane kalba, iš manęs juokiasi arba skaito mano mintis.

Arba nerimas gali būti bipolinio sutrikimo dalis – manijos, sukeliančios pernelyg susijaudinimo būseną organizme (jiduše sakome „būti ant špilkos“), dalis. 

Jei duosite kam nors PRN Vistaril ir jis gydo nerimą, tai gali padėti diagnozuoti tipinį nerimą.

Tačiau jei Vistaril PRN nepadeda sumažinti nerimo, o torazinas ar Haldol gydo paranoją ir įkyrias mintis, tai gali būti užuomina, kad asmuo gali sirgti bipoliniu spektru arba sirgti besiformuojančia psichoze.

Vaikams, paaugliams ir net jauniems suaugusiesiems diagnozuoti ligą gali būti sunku, nes ji vystosi lėtai. 

Šiame @Ask_DrK_MD vaizdo įraše dr. K atsako į klausimą: kokie vaistai yra raminamieji ir aktyvuojantieji?    

Aktyvinantis psichiatrinis vaistas suteikia jums daugiau energijos: 

Vienas pavyzdys yra antidepresantas, kuris pakelia nuotaiką. Tačiau kai kuriems 24 metų ir jaunesniems pacientams antidepresantas gali sustiprinti mintis apie savižudybę.

Kitas aktyvuojančio vaisto pavyzdys yra Abilify (netipinis antipsichozinis vaistas), kuris taip pat gydo depresiją ir yra nuostabus gydant neigiamus simptomus, tokius kaip izoliacija, pasitraukimas iš gyvenimo, emocijų trūkumas ar nesugebėjimas patirti džiaugsmo.

Raminantys psichiatriniai vaistai ramina.

Kai kurie vaikai ar suaugusieji pasižymi per dideliu gyvybingumu, pavyzdžiui, pykčio protrūkiais, irzlumu ir impulsyvumu.

Raminantys vaistai, tokie kaip ličio jonų arba Depakote (tradiciniai nuotaikos stabilizatoriai), gali padėti nukreipti dėmesį į pykčio, agresyvius protrūkius. Arba Risperdal (netipinis antipsichozinis vaistas) gali nukreipti dėmesį į įkyrias savižudiškas, neigiamas apmąstymų ar obsesines mintis ir kartu nuraminti nuotaiką.

Užduokite sau šiuos klausimus: 

Ar man ar mano vaikui reikia daugiau energijos, žingsnių, pagalbos atsikeliant iš lovos ir motyvacijos? 

OR

Ar man ar mano vaikui reikia pagalbos mažinant pykčio protrūkius?