Ja vēlaties saņemt izraksta kopsavilkumu vai medicīnisko ierakstu, lūdzu, izdrukājiet un aizpildiet šo veidlapu.

Ja esat jaunāks par 18 gadiem, veidlapa jāparaksta likumīgajam aizbildnim. Lūdzu, nosūtiet veidlapu pa faksu uz numuru 518-580-1514 vai nosūtiet pieprasījumu pa pastu uz adresi

Četru vēju slimnīca
30 Crescent Avenue
Saratoga Springs, NY 12866
Uzmanību: Veselības informācijas pārvaldības departaments

Lūdzu, ņemiet vērā, ka jūsu pieprasījuma apstrāde var ilgt 7–10 darba dienas. Ja jums ir kādi jautājumi, sazinieties ar mūsu Veselības informācijas pārvaldības nodaļu pa tālruni 518-584-3600.

2012. gada soliņi pagalmā 2 (1)