Хэрэв та эмнэлгээс гарсан дүгнэлт эсвэл эмнэлгийн бүртгэлийн хуулбарыг авахыг хүсвэл энэ маягтыг хэвлээд бөглөнө үү

Хэрэв та 18 нас хүрээгүй бол маягтыг хууль ёсны асран хамгаалагч гарын үсэг зурсан байх ёстой. Маягтыг 914-763-0950 дугаарт факсаар илгээх эсвэл хүсэлтийг шуудангаар илгээнэ үү.

Дөрвөн салхины эмнэлэг
800 Кросс Ривер зам
Катона, NY 10536
Хамгаалалт: Эрүүл мэндийн мэдээллийн удирдлагын хэлтэс

Таны хүсэлтийг боловсруулахад 7-10 ажлын өдөр шаардлагатай. Асуулт байвал манай Эрүүл мэндийн мэдээллийн менежментийн хэлтэстэй 914-763-8151 x2018 утсаар холбогдоно уу.

вандан сандал