Diagnósticos Psiquiátricos

Neste vídeo "Pergunte ao Dr. K", o Dr. K explica por que crianças que conseguem se concentrar em uma tarefa por horas ainda podem ter TDAH.

Neste vídeo "Pergunte ao Dr. K", o Dr. K fala sobre como o transtorno bipolar se manifesta em adultos.

 

Bipolar significa dois polos ou dois estados de humor. 

 

Um adulto com transtorno bipolar pode estar em estado maníaco, depressivo ou no que chamamos de estado misto (ou seja, uma combinação de tristeza e humor elevado). 

 

Um adulto que permanece acordado por 4 noites e ainda possui energia é considerado em um estado de humor elevado hipomaníaco.

 

Um adulto que permanece acordado por 7 noites seguidas e ainda tem energia no dia seguinte é considerado em estado maníaco.

 

Outros sintomas de mania incluem fala acelerada, falar muito rápido, dificuldade em interromper e fuga de ideias – a pessoa salta de um assunto para outro.

 

Às vezes, a mente de uma pessoa pode pregar peças nela quando está em um estado de humor anormal – ouvindo ou vendo coisas que não existem, ou tendo pensamentos paranoicos.

Neste vídeo "Pergunte ao Dr. K", o Dr. K fala sobre autismo.

 

Uma criança com autismo de baixo funcionamento geralmente é mais fácil de perceber para os outros. Por exemplo, uma criança não verbal, que apresenta comportamentos de estereotipia, como bater as mãos no canto da sala, e que está imersa em seu próprio mundo.

 

Indivíduos com autismo de alto funcionamento são muito mais difíceis de identificar. É como uma pessoa com um QI elevado que anseia por interações sociais.

 

Uma dica para descobrir se você ou seu filho podem estar no espectro autista é observar estes 3 comportamentos: 

 

Comportamento nº 1: Pensamento rígido do tipo "tudo ou nada".

 

Comportamento nº 2: Pensamento concreto e literal

 

Comportamento nº 3: Uma pessoa tem dificuldades com sinais sociais. 

Neste vídeo "Pergunte ao Dr. K", o Dr. K fala sobre como o transtorno bipolar se manifesta em crianças.

 

O transtorno bipolar em adultos geralmente se manifesta quando o indivíduo se encontra em um estado depressivo ou em um estado maníaco ou hiperativo. Em comparação, adolescentes geralmente apresentam um estado misto – ou seja, alternam entre um estado depressivo e um estado maníaco ou hiperativo. 

 

Um adolescente com transtorno bipolar, em seu estado maníaco, frequentemente se manifesta como extrema irritabilidade e raiva – muitos palavrões e xingamentos, podendo socar paredes, fazer ameaças, destruir propriedades – a raiva parece estar no controle. 

 

Frequentemente, um adolescente com transtorno bipolar em desenvolvimento se automedica com maconha para tentar acalmar sua raiva. 

 

Pais e familiares sentem como se estivessem pisando em ovos – quando ocorrerá a próxima explosão de raiva?

 

Mas também existem momentos em que o humor de um adolescente é completamente normal.

 

A Dra. Janet Wozniak, psiquiatra infantil, descreve uma estrela de 5 pontas, onde o humor de um adolescente oscila ao longo do dia, como uma montanha-russa: humor normal, humor triste, humor raivoso, humor risonho, humor irritável, humor normal. 

 

Em comparação com a depressão unipolar – onde o humor deprimido ou o humor irritado é constante, sem oscilações ao longo do dia –, a irritabilidade na depressão em crianças geralmente se manifesta mais como lamúrias do que como explosões de raiva. 

 

Outro indício é que adolescentes com transtorno bipolar geralmente têm histórico de TDAH desde a infância e podem começar a apresentar piora com o uso de estimulantes na adolescência – ou apresentar piora com antidepressivos, ou ainda não responder a antidepressivos para o tratamento da depressão.

Neste vídeo "Pergunte ao Dr. K", o Dr. K responde à pergunta: "Meu filho tem depressão ou outra doença mental?"

Neste vídeo "Pergunte ao Dr. K", o Dr. K responde à pergunta: "Qual a diferença entre um transtorno de humor e um transtorno do pensamento?"

Neste vídeo "Pergunte ao Dr. K", o Dr. K fala sobre TOC (Transtorno Obsessivo-Compuls

 

O TOC é um diagnóstico desafiador porque existem muitas causas para pensamentos obsessivos, incluindo doenças como a infecção estreptocócica.

 

No transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), a pessoa tem pensamentos obsessivos.

 

No autismo, a pessoa tem pensamentos repetitivos e fica remoendo o mesmo assunto.

 

Em casos de transtorno alimentar, a pessoa tem pensamentos constantes sobre comida e alimentação.

 

Na esquizofrenia, a pessoa tem pensamentos intrusivos e acelerados.

 

Minha dica para ajudar a distinguir o TOC de outras doenças psiquiátricas:

 

No TOC clássico, existem comportamentos que devem ocorrer em resposta aos pensamentos obsessivos. Uma pessoa tem o pensamento – “Eu me sinto sujo(a)” – o que a leva ao comportamento de ter que lavar as mãos após esse pensamento, caso contrário, algo ruim pode acontecer.

 

Na esquizofrenia (um transtorno do pensamento), a pessoa tem pensamentos intrusivos, suicidas ou negativos, acelerados e perturbadores, mas não sente nenhuma compulsão comportamental em resposta a esses pensamentos.

 

O tratamento pode variar dependendo da causa subjacente, e um tratamento inadequado pode, na verdade, intensificar os pensamentos obsessivos.  

 

 

 

 

 

 

Neste vídeo "Pergunte ao Dr. K", o Dr. K fala sobre psicose induzida por substâncias versus esquizofrenia emergente.

Psicose induzida por substâncias significa que os sintomas psicóticos, como paranoia, ouvir vozes ou comportamentos bizarros, começaram após o início do uso de maconha ou outras drogas.

 

Na esquizofrenia, a pessoa começa a desenvolver lentamente sintomas como isolamento, paranoia e ataques de pânico, e então passa a automedicar seus sintomas e ansiedade extrema com maconha.

 

Dica: Faça a pergunta "quem veio primeiro: o ovo ou a galinha?".      

 

Algum sintoma como paranoia ou isolamento surgiu antes do uso da droga e aumentou com o consumo de maconha? 

 

Em caso afirmativo, isso indica que os sintomas da esquizofrenia estavam se desenvolvendo antes do uso da droga e que provavelmente a pessoa tinha uma esquizofrenia subjacente que piorou com o aumento do consumo de maconha, o que expôs uma vulnerabilidade genética. 

 

Ou, se alguém estava totalmente funcional, fumou maconha e depois apresentou um surto psicótico grave, e, ao parar de usar a maconha, a pessoa retorna ao seu estado normal de saúde? É mais provável que seja uma psicose induzida por substâncias. 

 

Quando uma pessoa tem dependência de alguma substância, ela sente muita falta dela, e o humor estava bom antes do uso. A pessoa simplesmente gosta da sensação que a substância proporciona.

 

Uma pessoa que se automedica para tratar uma doença psiquiátrica subjacente está usando a substância para aliviar sua ansiedade, depressão ou psicose.

 

Essa distinção é importante porque o médico precisa saber o que tratar.