Psykiatriska läkemedel

När ett barn eller en vuxen läggs in på en psykiatrisk slutenvårdsklinik innebär det att de befinner sig mitt i en kris och riskerar att:

– förlora sina vänner

– misslyckas med skolan

– vägrar att gå i skolan

– att fly hemifrån

– spelar tv-spel dag och natt 

– vara trotsig, respektlös, inte lyssna på auktoritetspersoner 

Barn eller vuxna kan vara:

– ha explosiva ilskutbrott

– agerar impulsivt

– ägna sig åt farliga beteenden

– ägnar sig åt självskadebeteenden

– upplever självmordstankar 

1:a avhämtningen:

Psykiatrisk medicinering finns där för att hjälpa ett barn eller en vuxen att lära sig coping-tekniker. Vissa beteenden och symtom svarar inte på enbart terapi – om någon har en lust att skada sig själv eller andra, eller är upptagen av självmordstankar eller negativa tankar, eller har explosiva ilskutbrott, kan de inte ta till sig eller använda de coping-tekniker som lärs ut. 

Andra hämtmaten: 

Vissa psykiatriska sjukdomar som bipolär sjukdom och schizofreni svarar inte på enbart behandling och kan förvärras med tiden. Om man väntar med att behandla med medicinering förvärras symtomen vanligtvis med tiden och då behöver man mer medicin och högre doser för att behandla symtomen. 

3:e slutsatsen:

Psykiatriska läkemedel gör det möjligt för barn och vuxna att återgå till sin normala hälsosamma nivå så snabbt som möjligt, vilket är målet med behandlingen. 

I den här @Ask_DrK_MD-videon svarar Dr K på frågan: Varför ta psykiatrisk medicin utöver terapi?

1:a anledningen: Psykiatriska läkemedel kan behandla symtom snabbare för att hjälpa ett barn eller en vuxen att återgå till en hälsosam grundnivå snabbare! Det betyder att barn återgår till sina normala liv snabbare – missar mindre skola eller har mindre risk att behöva gå om en årskurs eller skjuta upp universitetsstudier. 

Andra anledningen: Psykiatriska läkemedel kan hjälpa ett barn eller en vuxen att lära sig och faktiskt kunna använda sina coping-färdigheter.

Tredje och viktigaste anledningen: Psykiatriska läkemedel kan förhindra att psykiatriska sjukdomar och symtom förvärras med tiden och blir svårare att behandla för att hjälpa ett barn eller en vuxen att återgå till en hälsosam, symptomfri grundnivå.

Glöm aldrig att dessa sjukdomar kan förvärras med tiden och antingen inte kan behandlas eller så kan de behöva mycket mer mediciner för att behandla svårare symtom i framtiden. 

I den här videon från @Ask_DrK_MD pratar Dr K om när enbart behandling rekommenderas.

Terapi tar längre tid än medicinering för att fungera. Det kan ta 9 månader att behandla en depression med enbart samtalsterapi. 

Om symtom och beteenden är allvarligare vill du inte riskera att ett barn blir avstängt från skolan eller att en vuxen förlorar sitt jobb. 

Vissa psykiatriska sjukdomar som bipolär sjukdom och schizofreni kan förvärras med tiden och bli behandlingsresistenta om man väntar med att påbörja läkemedelsbehandling.

Så för allvarligare beteenden eller symtom kan det vara osäkert att prova terapi ensam innan man påbörjar en psykiatrisk medicinering. 

En viktig fråga att ställa: Vad är risken med ingen medicinering och att de utmanande eller osäkra beteendena fortsätter längre om man bestämmer sig för att först prova terapi ensam?

I den här videon från @Ask_DrK_MD pratar Dr K om hur terapi och psykiatrisk medicinering fungerar tillsammans.

Läkemedel hjälper ett barn eller en vuxen att delta i terapi och lära sig hanteringsförmåga. 

Vissa symtom svarar bara på medicinering, som extrem ilska och explosivitet, självmordstankar, paranoia, psykos, att höra röster och se saker.  

En individ med explosiva vredesutbrott behöver behandling för de explosiva utbrotten innan de kan delta i terapi eftersom de explosiva vredesutbrotten kommer att störa terapisessionerna.

Eller så kan en individ som hör röster eller är paranoid inte delta i terapi eftersom de hör röster eller är för paranoid för att lita på terapeuten. 

Ibland behöver man medicinering för att behandlingen faktiskt ska fungera! 

Viktiga frågor att ställa sig när man avgör om medicinering behövs: 

1. Hur snabbt behöver du eller ditt barn lindring från symtomen eller beteendena?

2. Kan du eller ditt barn delta i terapi utan läkemedelsbehandling? 

I den här videon från @Ask_DrK_MD pratar Dr K om hur psykiatriska läkemedel hjälper. 

När någon lider av en psykisk sjukdom betyder det att individen har en kemisk obalans i hjärnan, vilket innebär att deras hjärnhormoner (eller neurotransmittorer) inte är i balans. 

Om någon till exempel är deprimerad betyder det att personen inte har tillräckligt med serotonin i hjärnan. 

Antidepressiva medel ökar dock inte bara serotoninnivåerna i hjärnan, de återbalanserar även serotoninnivåerna i hjärnan. Så i slutändan kanske många individer inte behöver medicinering i framtiden. 

I den här @Ask_DRK_MD-videon svarar Dr K på frågan: Förhindrar psykiatriska läkemedel att psykiatriska sjukdomar förvärras?

 Ja! Psykiatriska läkemedel kan förhindra att sjukdomar förvärras eller utvecklas fullt ut om de behandlas tidigt.

Om de inte behandlas tidigt förvärras psykiska sjukdomar med tiden.

Ju yngre ett barn uppvisar psykiatriska symtom som depression, explosiv ilska eller självmordstankar – desto större risk löper barnet att symtomen förvärras runt tonåren.

Depression i barndomen kan utvecklas till bipolär sjukdom runt tonåren och eventuellt till schizofreni i vuxen ålder. 

Det knepiga är att psykiatriska symtom kan vara subtila och inte uppenbara vilken psykiatrisk sjukdom som utvecklas hos ett barn eller en ungdom.

Målet med psykiatrisk medicinering är att förhindra att en psykiatrisk sjukdom förvärras.

Psykisk sjukdom orsakar en stukning av hjärnan. Hjärnan kan bli inflammerad av hjärnhormoner som inte är i balans.

Medicinering är som ett stödjande bandage för hjärnan. Det maskerar inte problemet men minskar inflammation och behandlar symtom på självmordstankar, ilska, impulsivitet, sömnlöshet eller beteenden som stör det dagliga livet. 

Medicinska åkommor kan förvärras med tiden utan korrekt behandling. Om du går på en svårt stukad fotled utan behandling kan du orsaka mer skada på fotleden och eventuellt orsaka permanenta skador. Detsamma gäller för sjukdomar som bipolär sjukdom och schizofreni. Utan tidig behandling kan symtomen på bipolär sjukdom och schizofreni förvärras med tiden och bli svårare att behandla. Tidigare behandling kan förhindra att dessa sjukdomar förvärras med tiden och öka chanserna till en fullständig återhämtning.

Huvudpoäng: Psykiatriska sjukdomar är medicinska sjukdomar. På samma sätt som medicinska symtom inte bör ignoreras, bör även psykiatriska symtom tas på allvar. 

Psykiatriska läkemedel fungerar inte som Tylenol. Om du har huvudvärk och tar Tylenol, kommer det att bli av med din huvudvärk inom några minuter.

Psykiatriska läkemedel behöver tid för att byggas upp i kroppen, vilket innebär att det tar tid för dem att bli effektiva. 

Du kanske inte upplever fullständig lindring av dina symtom på 6–8 veckor, eller så kanske du inte ser biverkningar på 5 dagar, 2 veckor eller till och med 2 månader! 

För att psykiatriska läkemedel ska fungera behöver du tre saker: 

1. En terapeutisk dos av läkemedlet
2. Fortsätt med en terapeutisk dos i 6–8 veckor
3. Inte ta ett läkemedel som verkar mot ett annat läkemedel du tar

I den här videon "Fråga Dr K" svarar Dr K på frågan vad en överbryggningsmedicin är? 

När ett barn eller en vuxen befinner sig mitt i en kris (explosiva vredesutbrott eller självmordstankar) som vid inläggning på psykiatrisk klinik – medan de väntar på att den huvudsakliga psykiatriska medicinen ska träda i kraft – vilket kan ta allt från en vecka till två veckor eller längre – behandlar vi symtom som vredesutbrott eller självskadebeteenden med tillfälliga överbryggningsmediciner. 

Det är viktigt att komma ihåg att om ett läkemedel orsakar självmordstankar, som ett antidepressivt medel, och även om du slutar med det – kan det ta en hel vecka innan det försvinner ur en persons system. Så utan en överbryggande medicin är det som om personen fortfarande tar medicinen i ytterligare en vecka och orsakar sina självmordstankar. Vi behöver den överbryggande medicinen för att behandla självmordstankarna och neutralisera antidepressiva medel.

I den här @Ask_DrK_MD-videon pratar Dr K om vad ett PRN-psykiatriskt läkemedel är.

PRN betyder "vid behov".

Vad händer medan någon väntar på sin dagliga medicin för att behandla sina symtom och de får panikattacker, självmordstankar, impulser att skada sig själv eller slå i väggen? Det är då vi förskriver PRN-läkemedel. 

PRN-medicinering används inte istället för att använda coping-tekniker. PRN-psykiatriska läkemedel används när ett barn eller en vuxen inte kan använda en coping-teknik.

Ett PRN-läkemedel används för att behandla självmordslust eller ilska eller panik så att ett barn eller en vuxen kan lugna ner sig tillräckligt för att använda en copingteknik.

Det slutgiltiga målet, när symtomen är stabila, är att en individ ska använda coping-tekniker istället för en PRN-medicinering. 

I den här @Ask_DrK_MD-videon pratar Dr K om de olika typerna av PRN-mediciner.

Om någon har svårt att somna – PRN Melatonin eller Benadryl eller Clonidin är icke-beroendeframkallande sömnmediciner. 

Om någon har påträngande självmordstankar eller tvångsmässiga grubblerier kan PRN-läkemedel som Zyprexa, Thorazine eller Haldol rikta in sig på de påträngande självmordstankarna för att hålla ett barn eller en vuxen säker.

Om någon bankar huvudet på grund av sina högljudda tankar kan PRN Haldol arbeta snabbast och rikta in sig på påträngande tankar. 

Om någon får explosiva vredesutbrott kan PRN Thorazine eller Zyprexa hjälpa till att behandla ilskan i stunden och förhindra att ett barn slår i väggen eller skadar sig själv eller någon annan på grund av sin intensiva ilska som tar över deras hjärna. 

Om någon är paranoid och tror att andra vill skada dem – kan en receptbelagd nyårsrast eller vilket antipsykotikum som helst hjälpa till att minska paranoian i stunden och få en person att känna sig trygg. 

Målet är alltid hur man kan förhindra att någon lider i onödan. Alla dessa ovanstående symtom kan inte behandlas enbart med terapi. 

I den här @Ask_DrK_MD-videon svarar Dr K på frågan: Hur kan PRN-läkemedel vara till hjälp vid ställning av en psykiatrisk diagnos?

Det finns många orsaker till ångest: 

Ångest kan vara typiskt – jag är orolig för vad folk kan tycka om mig.

Eller social ångest kan vara paranoia – jag tror att andra pratar om mig, skrattar åt mig eller läser mina tankar.

Eller så kan ångest vara en del av en bipolär sjukdom – en del av den mani som orsakar ett överupphetsat tillstånd i kroppen (på jiddisch säger vi att vara på shpilkas). 

Om du ger någon PRN Vistaril och det behandlar ångesten, kan det hjälpa till att diagnostisera typisk ångest.

Om Vistaril PRN däremot inte hjälper till att minska ångest, men thorazine eller Haldol behandlar paranoia och påträngande tankar, kan det vara en tecken på att individen kan befinna sig i det bipolära spektrumet eller ha en framväxande psykotisk sjukdom.

Det kan vara utmanande att diagnostisera barn och ungdomar och även unga vuxna eftersom sjukdomar utvecklas långsamt över tid. 

I den här @Ask_DrK_MD-videon svarar Dr K på frågan: Vad är lindrande kontra aktiverande läkemedel?    

En aktiverande psykiatrisk medicin ger dig mer pepp i steget: 

Ett exempel är antidepressiva läkemedel som höjer humöret. Men hos vissa patienter i åldern 24 år och yngre kan ett antidepressivt läkemedel öka självmordstankar.

Ett annat exempel på en aktiverande medicin är Abilify (ett atypiskt antipsykotikum), som också behandlar depression och är fantastiskt på att behandla negativa symtom som isolering, tillbakadragenhet från livet, brist på känslor eller oförmåga att uppleva glädje.

Lindrande psykiatriska läkemedel är lugnande.

Vissa barn eller vuxna har för mycket pepp i sina steg, som ilskna utbrott, irritabilitet och impulsivitet.

En lindrande medicin som litium eller depakote (traditionella humörstabiliserande medel) kan hjälpa till att åtgärda ilska och aggressiva utbrott. Eller så kan risperdal (ett atypiskt antipsykotikum) åtgärda påträngande självmordstankar eller negativa funderingar, eller tvångstankar, samtidigt som den lugnar humöret.

Ställ dig själv följande frågor: 

Behöver jag eller mitt barn mer energi, pepp i steget, hjälp med att komma ur sängen och motivation? 

OR

Behöver jag eller mitt barn hjälp med att minska ilskeutbrott?