نفسیاتی ادویات

جب کسی بچے یا بالغ کو داخلی مریض نفسیاتی ہسپتال میں داخل کیا جاتا ہے، تو اس کا مطلب ہے کہ وہ بحران کے درمیان ہیں اور ان کے خطرے میں ہیں:

- اپنے دوستوں کو کھونا

- اسکول سے باہر فیل ہونا

- اسکول جانے سے انکار

- گھر سے بھاگنا

- سارا دن اور رات ویڈیو گیمز کھیلنا 

- منحرف ہونا، بے عزت ہونا، اتھارٹی کے اعداد و شمار کو نہ سننا 

بچے یا بالغ ہو سکتے ہیں:

- دھماکہ خیز غصے میں پھوٹ پڑنا

- جذباتی طور پر کام کرنا

- خطرناک رویوں میں ملوث ہونا

- خود کو نقصان پہنچانے والے رویوں میں مشغول ہونا

- خودکشی کے خیالات کا سامنا کرنا 

پہلا ٹیک وے:

نفسیاتی ادویات موجود ہیں تاکہ کسی بچے یا بالغ کو مقابلہ کرنے کی مہارتیں سیکھنے میں مدد ملے۔ کچھ رویے اور علامات اکیلے تھراپی کا جواب نہیں دیتے ہیں – اگر کوئی خود کو یا دوسروں کو نقصان پہنچانے پر زور دے رہا ہے، یا خودکشی یا منفی خیالات کا شکار ہے، یا دھماکہ خیز غصے میں ہے، تو وہ ان کو سکھائے جانے والے مقابلہ کرنے کی مہارتوں کو جذب یا استعمال نہیں کر سکتے۔ 

دوسرا راستہ: 

کچھ نفسیاتی بیماریاں جیسے بائپولر ڈس آرڈر اور شیزوفرینیا اکیلے تھراپی کا جواب نہیں دیتی ہیں اور وقت کے ساتھ ساتھ مضبوط ہو سکتی ہیں۔ اگر آپ دوائیوں سے علاج کرنے کا انتظار کرتے ہیں تو، علامات عام طور پر وقت کے ساتھ خراب ہوتی جاتی ہیں اور پھر آپ کو علامات کے علاج کے لیے مزید ادویات اور زیادہ خوراک کی ضرورت ہوتی ہے۔ 

تیسرا ٹیک وے:

نفسیاتی ادویات بچوں اور بڑوں کو جلد از جلد اپنی معمول کی صحت مند بنیاد پر واپس آنے کی اجازت دیتی ہیں جو کہ علاج کا ہدف ہے۔ 

اس @Ask_DrK_MD ویڈیو میں، ڈاکٹر کے اس سوال کا جواب دیتے ہیں: تھراپی کے علاوہ نفسیاتی ادویات کیوں لی جاتی ہیں؟

پہلی وجہ: نفسیاتی ادویات علامات کا تیزی سے علاج کر سکتی ہیں تاکہ بچے یا بالغ کو صحت مند بنیاد پر زیادہ تیزی سے واپس آنے میں مدد ملے! اس کا مطلب ہے کہ بچے زیادہ تیزی سے اپنی معمول کی زندگی میں واپس آجاتے ہیں – کم اسکول چھوڑنا یا کسی گریڈ کو دہرانے یا کالج میں تاخیر کی ضرورت کا کم خطرہ۔ 

دوسری وجہ: نفسیاتی ادویات کسی بچے یا بالغ کو سیکھنے میں مدد کر سکتی ہیں اور درحقیقت مقابلہ کرنے کی مہارت کو استعمال کرنے کے قابل ہو سکتی ہیں۔

تیسری اور سب سے اہم وجہ: نفسیاتی ادویات نفسیاتی بیماریوں اور علامات کو وقت کے ساتھ بگڑنے سے روک سکتی ہیں اور اس کا علاج کرنا زیادہ مشکل ہو جاتا ہے تاکہ کسی بچے یا بالغ کو ان کی صحت مند علامات سے پاک بنیاد پر واپس لانے میں مدد مل سکے۔

یہ کبھی نہ بھولیں کہ یہ بیماریاں وقت کے ساتھ ساتھ مزید بگڑ سکتی ہیں اور یا تو قابل علاج نہیں ہو سکتیں یا مستقبل میں مزید شدید علامات کے علاج کے لیے مزید دواؤں کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ 

اس @Ask_DrK_MD ویڈیو میں، ڈاکٹر K اس بارے میں بات کرتے ہیں کہ اکیلے تھراپی کی سفارش کب کی جاتی ہے۔

تھراپی کو کام کرنے میں دوائیوں سے زیادہ وقت لگتا ہے۔ صرف ٹاک تھراپی سے ڈپریشن کا علاج کرنے میں 9 مہینے لگ سکتے ہیں۔ 

اگر علامات اور رویے زیادہ شدید ہیں، تو آپ کسی بچے کے اسکول سے معطل ہونے یا کسی بالغ کے ملازمت سے محروم ہونے کا خطرہ مول نہیں لینا چاہتے۔ 

کچھ نفسیاتی بیماریاں جیسے دوئبرووی خرابی کی شکایت اور شیزوفرینیا وقت کے ساتھ ساتھ بگڑ سکتی ہیں اور اگر آپ دوائیوں کا علاج شروع کرنے کا انتظار کرتے ہیں تو یہ علاج کے خلاف مزاحمت بن سکتی ہیں۔

اس لیے زیادہ شدید رویے یا علامات کے لیے، نفسیاتی ادویات شروع کرنے سے پہلے اکیلے ہی تھراپی کی کوشش کرنا غیر محفوظ ہو سکتا ہے۔ 

پوچھنے کے لیے ایک اہم سوال: اگر آپ سب سے پہلے اکیلے تھراپی آزمانے کا فیصلہ کرتے ہیں تو دوائی نہ ہونے اور چیلنجنگ یا غیر محفوظ رویے طویل عرصے تک جاری رہنے کا کیا خطرہ ہے؟

اس @Ask_DrK_MD ویڈیو میں، ڈاکٹر کے ایچ اوو تھراپی اور نفسیاتی ادویات کے ساتھ کام کرنے کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

دوائیں بچے یا بالغ کو تھراپی میں حصہ لینے اور مقابلہ کرنے کی مہارتیں سیکھنے میں مدد کرتی ہیں۔ 

کچھ علامات صرف دوائیوں کا جواب دیتی ہیں جیسے کہ شدید غصہ اور دھماکہ خیزی، خودکشی کا خیال، پیرانویا، سائیکوسس، آوازیں سننا اور چیزیں دیکھنا۔  

دھماکہ خیز غصے کے پھٹنے والے فرد کو تھراپی میں مشغول ہونے سے پہلے دھماکہ خیز غصے کے علاج کی ضرورت ہوتی ہے کیونکہ دھماکہ خیز غصے کے پھٹنے سے تھراپی کے سیشن میں مداخلت ہوتی ہے۔

یا، ایک فرد جو آوازیں سن رہا ہے یا بے وقوف ہے وہ تھراپی میں مشغول نہیں ہو سکتا کیونکہ وہ آوازیں سن رہا ہے یا معالج پر بھروسہ کرنے کے لیے بے وقوف ہے۔ 

کبھی کبھی آپ کو اصل میں کام کرنے کے لئے تھراپی کی دوائیوں کی ضرورت ہوتی ہے! 

یہ فیصلہ کرتے وقت پوچھے جانے والے اہم سوالات کہ آیا دوا کی ضرورت ہے: 

1. آپ کو یا آپ کے بچے کو کتنی جلدی علامات یا طرز عمل سے نجات کی ضرورت ہے؟

2. کیا آپ یا آپ کا بچہ دواؤں کے علاج کے بغیر تھراپی میں مشغول ہو سکتا ہے؟ 

اس @Ask_DrK_MD ویڈیو میں، ڈاکٹر K اس بارے میں بات کرتے ہیں کہ نفسیاتی ادویات کس طرح مدد کرتی ہیں۔ 

جب کوئی ذہنی بیماری کا شکار ہوتا ہے تو اس کا مطلب یہ ہوتا ہے کہ فرد کے دماغ میں کیمیائی عدم توازن ہے جس کا مطلب ہے کہ اس کے دماغ کے ہارمونز (یا نیورو ٹرانسمیٹر) متوازن نہیں ہیں۔ 

مثال کے طور پر، اگر کوئی افسردہ ہے، تو اس کا مطلب ہے کہ فرد کے دماغ میں سیروٹونن کی مقدار نہیں ہے۔ 

تاہم، اینٹی ڈپریسنٹس نہ صرف دماغ میں سیروٹونن کو بڑھاتے ہیں، بلکہ وہ دماغ میں سیروٹونن کو دوبارہ متوازن کرتے ہیں۔ لہذا بالآخر، بہت سے افراد کو مستقبل میں دوائیوں کی ضرورت نہیں ہوسکتی ہے۔ 

اس @Ask_DRK_MD ویڈیو میں، ڈاکٹر کے اس سوال کا جواب دیتے ہیں: کیا نفسیاتی ادویات نفسیاتی بیماریوں کو خراب ہونے سے روکتی ہیں؟

 جی ہاں! نفسیاتی ادویات بیماریوں کو خراب ہونے یا مکمل طور پر ترقی کرنے سے روک سکتی ہیں اگر ابتدائی علاج کیا جائے۔

اگر جلد علاج نہ کیا جائے تو وقت کے ساتھ ساتھ نفسیاتی بیماریاں مضبوط ہوتی جاتی ہیں۔

جتنا چھوٹا بچہ نفسیاتی علامات کے ساتھ پیش آتا ہے جیسے ڈپریشن، دھماکہ خیز غصہ یا خودکشی کا خیال – ایک بچے کو جوانی میں اس کی علامات کے خراب ہونے کا خطرہ اتنا ہی زیادہ ہوتا ہے۔

بچپن میں ڈپریشن جوانی کے آس پاس ایک دوئبرووی خرابی اور ممکنہ طور پر جوانی میں شیزوفرینیا میں ترقی کر سکتا ہے۔ 

مشکل حصہ یہ ہے کہ نفسیاتی علامات ٹھیک ٹھیک ہو سکتی ہیں اور یہ واضح نہیں کہ بچے یا نوعمر میں کیا نفسیاتی بیماری پیدا ہو رہی ہے۔

نفسیاتی ادویات کا مقصد کسی نفسیاتی بیماری کو بگڑنے سے روکنا ہے۔

نفسیاتی بیماری دماغ میں موچ کا باعث بنتی ہے۔ دماغ میں ان ہارمونز سے دماغ سوجن ہو سکتا ہے جو متوازن نہیں ہیں۔

دوا دماغ کے لیے معاون اککا پٹی کی طرح ہے۔ یہ مسئلہ کو چھپا نہیں دیتا لیکن سوزش کو کم کرتا ہے اور خودکشی کے خیالات، غصہ، بے حسی، بے خوابی، یا روزمرہ کی زندگی میں مداخلت کرنے والے طرز عمل کی علامات کا علاج کرتا ہے۔ 

طبی بیماریاں مناسب علاج کے بغیر وقت کے ساتھ ساتھ بڑھ سکتی ہیں۔ اگر آپ بغیر علاج کے بری طرح سے موچ والے ٹخنے پر چلتے ہیں تو آپ ٹخنے کو زیادہ نقصان پہنچا سکتے ہیں اور ممکنہ طور پر مستقل نقصان پہنچا سکتے ہیں۔ بائی پولر ڈس آرڈر اور شیزوفرینیا جیسی بیماریوں کے لیے بھی ایسا ہی ہے۔ ابتدائی علاج کے بغیر، دوئبرووی خرابی کی شکایت اور شیزوفرینیا کی علامات وقت کے ساتھ خراب ہو سکتی ہیں اور ان کا علاج مشکل ہو جاتا ہے۔ ابتدائی علاج ان بیماریوں کو وقت کے ساتھ بگڑنے سے روک سکتا ہے اور مکمل صحت یابی کے امکانات کو بڑھا سکتا ہے۔

ٹیک ہوم پوائنٹ: نفسیاتی بیماریاں طبی بیماریاں ہیں۔ جس طرح طبی علامات کو نظر انداز نہیں کرنا چاہیے، اسی طرح نفسیاتی علامات کو بھی سنجیدگی سے لینا چاہیے۔ 

نفسیاتی ادویات ٹائلینول کی طرح کام نہیں کرتیں۔ اگر آپ کے سر میں درد ہے اور ٹائلینول لیں تو اس سے چند منٹوں میں آپ کے سردرد سے نجات مل جائے گی۔

نفسیاتی ادویات کو آپ کے سسٹم میں بننے میں وقت درکار ہوتا ہے جس کا مطلب ہے کہ ان کے موثر ہونے میں وقت لگتا ہے۔ 

ہو سکتا ہے کہ آپ 6-8 ہفتوں تک اپنی علامات سے مکمل راحت کا تجربہ نہ کریں یا آپ کو 5 دن، 2 ہفتوں، یا 2 ماہ تک ضمنی اثرات نظر نہ آئیں! 

نفسیاتی ادویات کے کام کرنے کے لیے آپ کو 3 چیزوں کی ضرورت ہے: 

1. دوا کی ایک علاج کی خوراک
2. 6-8 ہفتوں تک علاج کی خوراک پر رہیں
3. ایسی دوا نہ لیں جو آپ کسی دوسری دوائی کے خلاف کام کر رہے ہیں۔

اس Ask Dr K ویڈیو میں، ڈاکٹر K اس سوال کا جواب دیتے ہیں کہ پل کی دوا کیا ہے؟ 

جب کوئی بچہ یا بالغ کسی بحران کے بیچ میں ہوتا ہے (دھماکہ خیز غصہ پھوٹنا یا خودکشی کے خیالات) جیسے کہ نفسیاتی ہسپتال میں داخل ہونے کے دوران – اہم نفسیاتی دوائیوں کے اثر ہونے کا انتظار کرتے ہوئے – جس میں ایک ہفتہ سے 2 ہفتے یا اس سے زیادہ وقت لگ سکتا ہے – ہم غصے کے بھڑکنے یا خود کو نقصان پہنچانے والے سلوک جیسے علامات کا علاج عارضی طور پر دوائیوں سے کرتے ہیں۔ 

یہ ذہن میں رکھنا ضروری ہے کہ اگر کوئی دوا خود کشی کے خیالات کا باعث بن رہی ہے، جیسے کہ ایک اینٹی ڈپریسنٹ، اور اگرچہ آپ اسے روک دیتے ہیں - تو اسے کسی شخص کے نظام سے باہر ہونے میں پورا ہفتہ لگ سکتا ہے۔ لہذا، بغیر کسی پل کی دوائی کے، ایسا لگتا ہے کہ وہ شخص ابھی بھی ایک اور ہفتے تک وہ دوا لے رہا ہے جس کی وجہ سے ان کے خودکشی کے خیالات آتے ہیں۔ ہمیں خودکشی کے خیالات کا علاج کرنے اور اینٹی ڈپریسنٹ کو بے اثر کرنے کے لیے اس پل دوا کی ضرورت ہے۔

اس @Ask_DrK_MD ویڈیو میں، ڈاکٹر K PRN نفسیاتی دوا کے بارے میں بات کر رہے ہیں۔

PRN کا مطلب ہے "ضرورت کے مطابق"۔

کیا ہوتا ہے جب کوئی اپنی علامات کے علاج کے لیے اپنی روزمرہ کی دوائیوں کا انتظار کر رہا ہو اور وہ گھبراہٹ کے حملے، خودکشی کے خیالات، خود کو نقصان پہنچانے کے لیے زور دے رہا ہو، یا دیوار پر مکے مار رہا ہو؟ اس وقت جب ہم PRN دوائیں تجویز کرتے ہیں۔ 

ایک PRN دوا مقابلہ کرنے کی مہارتوں کو استعمال کرنے کے بجائے نہیں ہے۔ PRN نفسیاتی ادویات اس وقت استعمال کی جاتی ہیں جب کوئی بچہ یا بالغ مقابلہ کرنے کی مہارت استعمال کرنے سے قاصر ہو۔

ایک PRN دوا کا استعمال خودکشی کی خواہش یا غصے یا گھبراہٹ کے علاج کے لیے کیا جاتا ہے تاکہ کوئی بچہ یا بالغ مقابلہ کرنے کی مہارت کو استعمال کرنے کے لیے کافی پرسکون ہو سکے۔

حتمی مقصد، علامات کے مستحکم ہونے کے بعد، ایک فرد کے لیے PRN دوائی کے بجائے مقابلہ کرنے کی مہارتوں کا استعمال کرنا ہے۔ 

اس @Ask_DrK_MD ویڈیو میں، ڈاکٹر K PRN ادویات کی مختلف اقسام کے بارے میں بات کر رہے ہیں۔

اگر کسی کو نیند آنے میں دشواری ہو رہی ہے - PRN Melatonin یا Benadryl یا Clonidine غیر لت والی نیند کی دوائیں ہیں۔ 

اگر کسی کے دل میں خودکشی کے خیالات یا جنونی خیالات آتے ہیں تو - PRN دوائیں جیسے Zyprexa یا Thorazine یا Haldol کسی بچے یا بالغ کو محفوظ رکھنے کے لیے مداخلت کرنے والے خودکشی کے خیالات کو نشانہ بنا سکتی ہیں۔

اگر کوئی اپنے اونچے خیالات سے اپنا سر پیٹ رہا ہے تو - PRN ہالڈول مداخلت کرنے والے خیالات کو نشانہ بنانے کے لیے تیز ترین کام کر سکتا ہے۔ 

اگر کسی کو غصہ دھماکا خیز ہو رہا ہے تو - PRN Thorazine یا Zyprexa اس لمحے غصے کا علاج کرنے میں مدد کر سکتے ہیں جو بچے کو دیوار پر مکے مارنے یا خود کو یا کسی اور کو تکلیف پہنچانے سے روکتا ہے کیونکہ اس کے شدید غصے کی وجہ سے جو اس کے دماغ پر قبضہ کر لیتا ہے۔ 

اگر کوئی پاگل ہے اور اسے یقین ہے کہ دوسرے اسے نقصان پہنچانے کے لیے تیار ہیں - کسی بھی اینٹی سائیکوٹک کا PRN اس لمحے میں پیراونیا کو کم کرنے میں مدد کر سکتا ہے اور کسی شخص کو محفوظ محسوس کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔ 

مقصد ہمیشہ یہ ہوتا ہے کہ کسی کو غیر ضروری طور پر تکلیف سے کیسے روکا جائے۔ ان تمام مندرجہ بالا علامات کا علاج صرف تھراپی سے نہیں کیا جا سکتا۔ 

اس @Ask_DrK_MD ویڈیو میں، ڈاکٹر کے اس سوال کا جواب دیتے ہیں: PRN ادویات نفسیاتی تشخیص میں کس طرح مددگار ہو سکتی ہیں؟

بے چینی کی بہت سی وجوہات ہیں: 

پریشانی آپ کی عام بات ہو سکتی ہے – میں پریشان ہوں کہ لوگ میرے بارے میں کیا سوچیں گے۔

یا سماجی اضطراب پاگل پن ہو سکتا ہے – مجھے یقین ہے کہ دوسرے میرے بارے میں بات کر رہے ہیں، میرے بارے میں ہنس رہے ہیں یا میرا دماغ پڑھ رہے ہیں۔

یا اضطراب ایک دوئبرووی خرابی کا حصہ ہو سکتا ہے - انماد کا ایک حصہ جو جسم میں حد سے زیادہ بیدار ہونے کا سبب بنتا ہے (یدش میں ہم کہتے ہیں کہ شپلکاس پر ہونا)۔ 

اگر آپ کسی کو PRN Vistaril دیتے ہیں اور یہ اضطراب کا علاج کرتا ہے، تو اس سے عام اضطراب کی تشخیص میں مدد مل سکتی ہے۔

اگر، تاہم، Vistaril PRN اضطراب کو کم کرنے میں مدد نہیں کرتا ہے، لیکن Thorazine یا Haldol پیرانویا اور دخل اندازی کرنے والے خیالات کا علاج کرتے ہیں، تو یہ اس بات کا اشارہ ہو سکتا ہے کہ فرد بائپولر سپیکٹرم پر ہے یا اسے ابھرتی ہوئی نفسیاتی بیماری ہے۔

بچوں اور نوعمروں اور یہاں تک کہ نوجوان بالغوں کے لیے بھی تشخیص کرنا مشکل ہو سکتا ہے کیونکہ بیماریاں وقت کے ساتھ ساتھ آہستہ آہستہ نشوونما پاتی ہیں۔ 

اس @Ask_DrK_MD ویڈیو میں، ڈاکٹر کے اس سوال کا جواب دیتے ہیں: فعال کرنے والی دوائیوں کے مقابلے سکون بخش کیا ہیں؟    

ایک چالو کرنے والی نفسیاتی دوا آپ کو اپنے قدم میں مزید حوصلہ دیتی ہے: 

ایک مثال ایک اینٹی ڈپریسنٹ ہے جو موڈ کو بلند کرتا ہے۔ لیکن، 24 سال اور اس سے کم عمر کے کچھ مریضوں میں، ایک اینٹی ڈپریسنٹ خودکشی کے خیالات کو بڑھا سکتا ہے۔

فعال کرنے والی دوائی کی ایک اور مثال Abilify (ایک atypical antipsychotic) ہے، جو ڈپریشن کا بھی علاج کرتی ہے اور منفی علامات جیسے تنہائی، زندگی سے کنارہ کشی، جذبات کی کمی یا خوشی کا تجربہ کرنے میں ناکامی کے علاج میں حیرت انگیز ہے۔

آرام دہ نفسیاتی ادویات پرسکون ہیں.

کچھ بچوں یا بڑوں کے قدموں میں بہت زیادہ پیپ ہوتی ہے جیسے غصہ، چڑچڑاپن، اور جذباتی پن۔

ایک آرام دہ دوا جیسے لیتھیم یا ڈیپاکوٹ (روایتی موڈ اسٹیبلائزرز) غصے میں آنے والے، جارحانہ اشتعال کو نشانہ بنانے میں مدد کر سکتی ہیں۔ یا رسپرڈل (ایک غیر معمولی اینٹی سائیکوٹک) موڈ کو پرسکون کرتے ہوئے دخل اندازی خودکشی یا منفی افواہوں، یا جنونی خیالات کو نشانہ بنا سکتا ہے۔

خود سے درج ذیل سوالات پوچھیں: 

کیا مجھے یا میرے بچے کو مزید توانائی کی ضرورت ہے، میرے قدم میں جھونکنا، بستر سے باہر نکلنے میں مدد اور حوصلہ افزائی کی ضرورت ہے؟ 

OR

کیا مجھے یا میرے بچے کو غصے کو کم کرنے میں مدد کی ضرورت ہے؟