סאַראַטאָגאַ קאַמפּוס
אויב איר ווילט אַ קאָפּיע פֿון אייער אָפּזאָג־סאַמערי אָדער מעדיצינישן רעקאָרד, ביטע דרוקט אויס און פֿילט אויס דעם פֿאָרמולאַר
אויב איר זענט אונטער 18 יאָר אַלט, מוז דער פאָרעם זיין אונטערגעשריבן דורך אַ לעגאַלן גאַרדיאַן. ביטע פאַקס דעם פאָרעם צו 518-580-1514 אָדער שיקט די בקשה אין דער פּאָסט צו
פיר ווינדס שפּיטאָל
30 קרעססענט אַווענוע
סאַראַטאָגאַ ספּרינגס, ניו יאָרק 12866
צו דער אויפמערקזאמקייט פון: געזונט אינפארמאציע פארוואלטונג דעפארטמענט
ביטע לאָזט אונדז 7-10 אַרבעט טעג צו באַאַרבעטן אייער בקשה. אויב איר האָט פֿראַגעס, קאָנטאַקט אונדזער געזונט אינפֿאָרמאַציע פאַרוואַלטונג אָפּטיילונג ביי 518-584-3600.
